بخشی از متن فایل word درمان چاقي مفرط مرضي به روش Biliointestinal Bypass :
نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله پزشكي كوثر
تعداد صفحات :13
هدف: روشهای درمانی جراحی متنوعی برای درمان چاقی مفرط مرضی (Morbid Obesity) تاكنون ابداع شده است كه نمی توان برای هیچكدام از آنها برتری مطلق قائل شد و هر كدام از روشهای جراحی دارای مزایا و معایت قابل توجهی هستند. لذا نیاز به انجام یك روش جراحی كم عارضه و در عین حال موثر احساس گردید و روش جراحی Biliointestinal Bypas (BIB) مورد توجه قرار گرفته و نتایج آن در یك مطالعه آینده نگر مورد مطالعه قرار گرفته است. روش بررسی: بیماران مراجعه كننده به بیمارستانهای بقیه اله (عج) و خاتم الانبیا (ص) تهران در سالهای 1386-1384 كه مبتلا به چاقی مفرط بودند و شرایط لازم درمان جراحی را دارا بودند ابتدا روشهای مختلف جراحی، مزایا و عوارض هر كدام برای بیماران شرح داده شد. در مورد نوع روش، نحوه درمان، مسائل مربوط به عمل جراحی، عوارض و پیگیری بعد از عمل به بیمار توضیح كافی داده شد. سپس در صورتی كه بیماری این روش جراحی را انتخاب می كرد با اخذ رضایت نامه وارد مطالعه می شد و تحت عمل جراحی BIB قرار می گرفت. یافته ها: در این مطالعه 23 بیمار مبتلا به چاقی مفرط تحت عمل جراحی BIB قرار گرفتند كه از این تعداد 16 نفر (%66.7) زن و 7 نفر (%33.3) مرد بودند. در حین عمل هیچگونه عوارض قلبی عروقی یا عوارض تنفسی مشاهده نشد. میانگین كاهش وزن پس از 6، 12 و 18 ماه به ترتیب 22±9، 34.5±8.7 و 42±8.5 كیلوگرم بود. شایعترین عارضه پس از عمل اسهال بود كه در 21% بیماران مشاهده شد. نتیجه گیری: این روش در مقایسه با دیگر روش های Malabsorbtive، با كاهش وزن بیشتر و مداومتری همراه است و بیشتر عوارض آن قابل درمان یا قابل كنترل بوده و حتی در صورت لزوم به آسانی برگشت پذیر بوده است. در مقایسه با روش Jejuno Ileal Bypassبدلیل جریان مداوم صفرا به داخل روده باریك به میزان زیادی خطر رشد بیش از حد باكتریها از بین می رود و خطر ایجاد سندروم روده كور تا حد زیادی مرتفع می شود. با توجه به سادگی روش جراحی و عوارض كمتر آن بنظر می رسد كه این روش در بیماران پرخطرتر نیز با راحتی بیشتری قابل تحمل باشد.
كلید واژه: چاقی مفرط مرضی، بیلیواینتستینال بای پس، ژژنوایلئال بای پس، نمایه توده بدنی