فایل word پيوند قرنيه به روش اندوکراتوپلاستي در درمان کراتوپاتي تاولي ناشي از اختلالات اندوتليوم

    —         —    

ارتباط با ما     —     لیست پایان‌نامه‌ها

... دانلود ...

بخشی از متن فایل word پيوند قرنيه به روش اندوکراتوپلاستي در درمان کراتوپاتي تاولي ناشي از اختلالات اندوتليوم :




نام کنفرانس، همایش یا نشریه : بينا

تعداد صفحات :10

هدف: تعیین نتایج بینایی و عوارض عمل جراحی (deep lamellar endothelial keratoplasty) DLEK در مبتلایان به کراتوپاتی تاولی ناشی از اختلالات اندوتلیوم.روش پژوهش: تعداد 9 چشم از 9 بیمار با تشخیص کراتوپاتی تاولی شدید ناشی از اختلالات اندوتلیوم، طی سال های 1382 تا 1384 تحت عمل جراحی DLEK قرار گرفتند. همه جراحی ها توسط یک جراح (ف.ک) انجام شدند. دید اصلاح نشده (UCVA) و بهترین دید اصلاح شده (BCVA) قبل از عمل و یک هفته، یک ماه، 3 ماه و 6 ماه پس از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت. در همه بیماران، بخیه ها 3 تا 4 ماه پس از عمل برداشته شدند.یافته ها: بیماران شامل 5 زن و 4 مرد با تشخیص کراتوپاتی تاولی شدید ناشی از آفاکی (ABK) در 2 مورد، سودوفاکی (PBK) در 4 مورد و دیستروفی اندوتلیومی فوکس (FED) در 3 مورد بودند. میانگین سنی بیماران 66.3±10.9 سال بود. میانگین BCVA بیماران قبل از عمل 1.7±0.5 لوگمار (معادل 20.1000) بود که بعد از عمل، در ماه اول به 1.4±0.1 لوگمار (P=0.02)، در ماه سوم به 1.4±0.2 لوگمار (P=0.04) و در ماه ششم به 1.2±0.4 لوگمار (P=0.01) رسید که به ترتیب معادل 4، 5 و 6 خط افزایش دید می باشند. میانگین آستیگماتیسم قرنیه ای یک ماه پس از عمل 7.43±5.02 دیوپتر بود که 6 ماه پس از عمل به 4.06±3.58 کاهش یافت. پس از 6 ماه، قرنیه در هر 9 مورد کاملا شفاف بود. عوارض ناشی از عمل شامل نشت از محل زخم (2 مورد)، جابه جایی لنتیکول، چروکیدگی گرافت (graft wrinkling)، ایجاد اتاقک مضاعف (double chamber)، خون ریزی در سطح فاصل (interface) و کراتیت فیلامانی (هر کدام یک مورد) بودند. در 4 بیمار، ورم کیستی ماکولا وجود داشت.نتیجه گیری: جراحی DLEK در بیماران مبتلا به کراتوپاتی تاولی ناشی از اختلال عملکرد اندوتلیوم شامل ABK، PBK و FED، جهت جایگزین کردن اندوتلیوم آسیب دیده، از نظر نتایج، روش مناسبی است. مهم ترین مشکل این روش، پیچیده بودن آن و نیاز به وسایل پیچیده جهت انجام آن می باشد. با توجه به ایجاد روش های جدیدتر که با سادگی بیش تر و نیاز به تجهیزات پیچیده کم تر، انجام می شوند؛ مانند (Descemet stripping automated endothelial keratoplasty) DSAEK، انجام DLEK توصیه نمی گردد.
كلید واژه:

لینک کمکی